T790M基因突变最常见于正在长期服用易瑞沙、凯美纳或特罗凯的患者。患者服用易瑞沙、凯美纳或特罗凯1-2年左右,约有55-60%患者会产生T790M基因突变,原来的靶向药便会无效,即产生耐药问题,肿瘤病灶便不受控制,奥希替尼(Tagrisso)即专门解决这一问题,为病人提供新的治疗方案。
同时,也有患者在没有受过任何治疗的情况下,便发现有T790M基因突变,奥希替尼也是其中一个较佳的治疗方案。奥希替尼对T790M基因突变的癌细胞有极强的针对性,副作用较轻微,主要是皮肤红疹、指甲变色及肚泻等。奥希替尼适用于治疗成年患者的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC),常用于易瑞沙、凯美纳、特罗凯或阿法替尼耐药的肺癌患者。
选择奥希替尼(Tagrisso)治疗的患者,每天应口服一次奥希替尼,一次80mg,中间不能间断,一直到疾病出现进展也就是肿瘤再次失去控制,出现增大或转移。需要注意的是奥希替尼需整片吞服不能咀嚼,或碾碎溶于水服用。当出现奥希替尼相关并发症时,患者可以通过减少剂量或中断给药两种方式治疗。如果是减少剂量,应每天服用一次40mg的奥希替尼。
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