乐伐替尼/乐卫玛是前段时间刚刚在我国上市不久的用于治疗肝癌的抗癌靶向药物,同时乐伐替尼也是目前在十年期间首款获批用于治疗肝癌的一线药物。对于很多患者来说乐伐替尼治疗肝癌毫无疑问是新的希望。但是据康安途了解到无论是新药乐伐替尼还是老药多吉美/索拉非尼在用药治疗期间都比较容易出现副作用高血压。那么对于高血压我们的最佳处理方式是怎样的呢?
首先我们在乐伐替尼进行肝癌,甲状腺等癌症治疗的服药期间要定期监测血压的变化,限盐,戒烟酒。对于高血压的分级处理:靶药出现的高血压一般在服药3周后出现,以舒张压升高为主。对于一过性高血压可不作处理。出现反复的高血压就要慎重对待。处理起来,分级进行。1-2级的高血压主要以降压治疗为主。3-4级的高血压需要在降压治疗的同时辅以靶药减量处理。
当然我们在治疗期间也要进行一些降压治疗,在乐伐替尼说明书中经常被推荐的降压药有卡托普利、洛丁新等,由于抗癌靶向治疗的原因,所以我们并不能将乐伐替尼副作用的高血压当成普通的高血压来处理,还要考虑与其他药物的相互作用,我们应该避免和钙离子拮抗剂如地尔硫卓、维拉帕米等。因为索拉菲尼、乐伐替尼主要通过肝脏内细胞色素氧化酶CYP3A4 分解,应用钙离子拮抗剂会抑制其代谢通路,导致索拉菲尼在患者体内蓄积,增加其毒副反应。
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