替莫唑胺(temozolomide)是二代口服的烷化剂类抗肿瘤药物,为咪唑四嗪类衍生物,可用于治疗胶质瘤。替莫唑胺不需要经过肝脏活化代谢而广泛分布于全身,可通过血脑屏障,生物利用度接近100%。那胶质瘤该如何使用替莫唑胺呢?(1)同步放化疗:每日口服替莫唑胺75mg/m2,共42天,同时接受放疗(60Gy分30次)。
(2)辅助治疗期的用量:同步放化疗结束后4周,开始进行6-12个周期的辅助治疗期。每一个周期均为28天,其中前5天连续服药,后23天停药休息。第一周期的剂量按体表面积口服150mg/㎡/天。每日一次,连续服用5天,然后停药23天。第二周期开始,如果第一个周期治疗后全血细胞检查在正常范围内,则以后使用剂量增至200mg/㎡/日。
替莫唑胺(temozolomide)治疗期间患者要做哪些检测?(1)同步放化疗期检测:每周应进行全血细胞计数检测。(2)辅助治疗期检测:每周应进行全血细胞计数检测。如果白细胞、红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板有任何一项低于正常值,应立即到当地医院血液科就诊,进行升血细胞治疗,直到测得的绝对中性粒细胞(ANC)≥1.5×10^9/L,血小板数≥100×10^9/L时,应在医生指导下再进行下一周期的治疗。
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