替莫唑胺(temonat)是口服烷化剂类抗肿瘤药物,具有广谱的抗肿瘤活性,可有效治疗新诊断及复发的胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤,替莫唑胺目前是一线的胶质瘤治疗药物,目前替莫唑胺在治疗低级别胶质瘤的疗效也得到越来越多的共识。那替莫唑胺治疗胶质瘤时该如何给药呢?
① stupp方案:这是治疗胶质瘤最常使用的方法,在放疗过程中,同步采用口服替莫唑胺胶囊75mg/m2/d×42天,在放疗结束后一个月采用替莫唑胺辅助化疗,每28天为一周期,用药时间为连续5天,每日一次,间隔23天。第1周期150mg/m2/d×5天,第2-6周期200mg/m2/d×5天。因为stupp方案中辅助化疗替莫唑胺给药时间为5天,28天为一周期,所以这种给药方法在临床中也常被称为5/28方案。②隔周方案:口服替莫唑胺100-150mg/m2/d,28天为一个周期,第1-7天和第15-21天服药。
③3周方案:口服替莫唑胺75-100 mg/m2/d,28天为一个周期,第1-21天服药。在第②③种方案中,替莫唑胺(temonat)的使用频率和总剂量要高于常规的5/28方案,所以也被称为替莫唑胺的剂量密集疗法。除此之外,对于替莫唑胺治疗失败的病例,为了提高疗效,替莫唑胺还可以联合其他化疗药物和靶向药物进行治疗,并且已经取得了非常不错的疗效。
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