服用帕妥珠单抗(PERJETA)的不良反应:(1)转移性乳腺癌:与曲妥珠单抗和多西他赛联用,最常见的(>30%):腹泻,脱发,中性粒细胞减少,恶心,疲乏,皮疹和周围神经病。(2)乳腺癌的新辅助治疗:与曲妥珠单抗和多西他赛联用,最常见的(>30%):脱发,腹泻,恶心,中性粒细胞减少;3周期FEC化疗后联合用药的最常见(>30%):疲劳,脱发,腹泻,恶心,呕吐,中性粒细胞减少;与多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗联用最常见(>30%):疲劳,脱发,腹泻,恶心,呕吐,中性粒细胞减少,血小板减少,贫血。
警告:(1)左心功能不全:PERJETA会导致亚临床及临床的心衰,表现为LVEF降低及充血性心衰。在每次用药前及用药期间需监测心功能,若出现有临床症状的左心功能降低应停止用药。(2)有严重胚胎胎儿毒性。妊娠期间使用本药会危害胎儿并引起出生缺陷,甚至死亡,告诫女性患者注意采取有效避孕措施。
服用帕妥珠单抗的注意事项:(1)左心室功能不全:监视LVEF,必要时撤消给药。(2)输液反应:监视体征和症状。如发生重度输液反应,减慢或中断输液和给予适当医药治疗。(3)超敏反应/过敏:监视体征和症状。如发生重度输液反应,立即停止输液并给予适当医药治疗。(4)HER2测试:由证实HER2基因突变后再进行本药治疗。
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