自“神药PD-1”第一次出现在人们的视野中,就一直闪耀着明星般的光芒。基于临床试验的优秀数据,已有两款PD-1类药物(O药和K药)登陆中国市场。因具有长期的生存期优势和较少的副作用,PD-1在近几年的肿瘤治疗领域出尽了风头。神药那么神奇,是不是用了PD-1抗体就可以高枕无忧了?
情况并非如此,并非每一个有适应症的患者使用PD-1都有效,这点比较好理解。但奇怪的是,有的患者用了PD-1肿瘤不仅没缩小,反而快速增大。
这里有两种情况,一种是假性进展,这部分病人需要继续使用PD-1,经过一段时间之后,病灶就会显著缩小,病人可以达到一个长期的获益。但是还有一种情况是真的进展,而且是病情超级进展。在短期时间内,肿瘤迅速增大超过了治疗前的50%,你说可怕不可怕!还好出现爆发进展的晚期癌症患者比例不高,不到10%的比例。
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