中国以全球18.5%的人口,认领了55%的肝癌新发病例。因此,有人将肝癌称为“中国癌”,它已经成为我国60岁以下男性发病率和死亡率最高的肿瘤。作为中国发病率最高的五种癌症之一,肝癌最致命的特点就是它在早期极难被发现及确诊!一旦有症状,比如黄疸(眼睛黄了)、腹水、或者人明显消瘦了,大部分都是晚期了。据了解,在所有肝癌患者中,超过80%的患者一经发现就已经属于晚期,失去了彻底治愈的机会。因此,也有人称肝癌为“癌中之王”。
肝癌的治疗手段主要有手术、射频消融、介入、靶向药治疗等多种方式,其中,以手术切除仍是肝癌首选治疗方法。但近年来的临床总结发现,单一手术切除在提高肝癌临床疗效方面到达了瓶颈阶段,而且术后复发率仍然较高。开展联合治疗将会弥补这一不足。
癌症的靶向治疗已成为主流,也是创造生存获益的最主要手段,比如针对对肺癌和乳腺癌效果很好。但对于肝癌而言,靶向治疗药物一直“不太灵”。在乐伐替尼/仑伐替尼上市之前,肝癌一线治疗唯一可用的靶向药只有索拉非尼(多吉美),是美国FDA于2007年批准的“老药”。III期临床数据显示:多吉美单药治疗使肿瘤病灶“缩小”的概率只有2%(安慰剂组是1%),中位生存期10.7个月(安慰剂7.9个月),这个成绩确实“差强人意”,同时患者必须忍受手足口和高血压等副作用,生活质量没有保证。
但是,由于没有其它药物可选,肝癌患者只能默默承受。在这十年里,也有包括舒尼替尼、利尼伐尼(linifanib)、多韦替尼(dovitinib)、尼达尼布(nintedanib)等药物尝试挑战肝癌一线治疗,结果都以失败告终。
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