2018美国临床肿瘤学会年会上发布的MONALEESA-3*研究表明,细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)4/6抑制剂ribociclib联合氟维司群可显着延长激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)绝经后晚期乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)。对于该亚型晚期乳腺癌患者,不管是一线治疗还是二线治疗,ribociclib联合氟维司群都可能是的一种新治疗选择。
这项III期双盲试验共纳入了726名HR+/HER2-晚期乳腺癌绝经后妇女,中位年龄63岁,以2:1的比例随机分为2组,分别接受口服ribociclib(600 mg/天,连服3周,停药1周)+肌注氟维司群(第1天500 mg,28天为1周期)或口服安慰剂加肌注氟维司群(即仅氟维司群治疗组)。随访的前18个月,每8周进行1次肿瘤反应评估,随后每12周1次。与仅接受氟维司群治疗的女性相比,接受ribociclib +氟维司群治疗的女性PFS显着延长:210例 vs 151例;中位数:20.5个月 vs 12.8个月,风险比(HR)=0.593,95%置信区间(CI):0.480 - 0.732;P<0.001。
40%的患者随机接受盲审独立审查委员会评估,结果表明,ribociclib+氟维司群组女性的PFS均比氟维司群组长:中位数:未达到 vs 10.9个月,HR=0.492,95%CI:0.345 - 0.703)。基于先前内分泌治疗状态进行的一项亚组分析显示,ribociclib+氟维司群组的女性PFS明显比仅接受氟维司群治疗的女性长。一线治疗(晚期乳腺癌的初治治疗):中位PFS:未达到vs 18.3个月,HR=0.577,95%CI:0.415 - 0.802);二线治疗(定义为先前进行过内分泌治疗的晚期乳腺癌;中位PFS:14.6个月 vs 9.1个月,HR=0.565,95%CI:0.428 - 0.744)。从患者的总体反应和临床获益来看,ribociclib+氟维司群组也比仅接受氟维司群组有显着改善。
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