原发性肝癌是我国第四大高发常见肿瘤,晚期肝细胞癌患者一线标准治疗药物少,客观缓解率低,且生存获益有限,缺乏高效安全和广泛应用的标准治疗,不能满足临床需求。目前,对于晚期HCC已经在PD-1抗体治疗方案上初步显示出较好的有效性和安全性——客观缓解率高、缓解时间持久及生存期延长。
卡瑞利珠单抗作为人源化抗PD-1 IgG4单克隆抗体,能够高效阻断hPD-1与hPD-L1的结合,有效激发PBMC扩增和干扰素释放,在小鼠模型试验中已展现出优异的抗肿瘤效果。秦叔逵教授牵头开展了该抗体联合FOLFOX4方案一线治疗晚期肝细胞癌的Ⅱ期临床试验。
肝细胞癌一线治疗时,可以选择索拉非尼、仑伐替尼、FOLFOX4化疗方案,然而索拉非尼的有效率仅仅为6.5%,患者总生存期为12.3个月;仑伐替尼的有效率相对高些,然而也只有18.6%,患者生存期为13.6个月;FOLFOX4化疗方案疗效不如人意,有效率仅仅为8.6%,生存期5.9个月,远远低于索拉非尼和仑伐替尼。
肝细胞癌二线治疗时,可以选择瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫卢单抗,其中雷莫卢单抗有效率只有4.6%,卡博替尼有效率只有4%,瑞戈非尼的有效率稍高些,有11%,然而远远达不到我们需要的疗效。
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