当今最火热的肿瘤治疗方式当属肿瘤免疫治疗。免疫检查点抑制剂靶点PD-1、PD-L1、CTLA-4已经被广泛研究,且被证实在多种肿瘤治疗领域有效。2017年FDA批准了Nivolumab用于HCC的二线治疗,迈出了肝癌免疫治疗的第一步。
T细胞对肿瘤细胞的免疫反应包括多个步骤的协同作用,每个步骤涉及多个调节点,PD-1/PD-L1通路作为抗肿瘤免疫反应终末步骤的限速步骤,是联合治疗的基石。而化疗可诱导肿瘤免疫细胞发生免疫原性死亡,释放肿瘤抗原,同时干扰肿瘤细胞的免疫逃逸机制。在以上的NSCLC试验数据中,可以看出PD-1/PD-L1抗体联合含铂化疗一线治疗NSCLC可以显著增强疗效,相对单纯化疗,延长生存期、PFS,显著提高有效率。
一项临床试验表明,患者接受SHR-1210+FOLFOX4联合治疗有效率ORR为27.3%,疾病控制率DCR达到72.7%之高!卡瑞利珠单抗联合FOLFOX4具有协同增效抗肿瘤的作用,且无叠加毒性,ORR为27.3%,DCR高达72.7%!为进一步扩大数据和验证疗效,将继续开展Ⅲ期临床试验。
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