在过去,放疗一直都是低级别胶质瘤(LGG)的标准治疗方案,而近期有研究显示,替莫唑胺(temozolomide)对1p/19q共缺失的少突胶质细胞瘤高度敏感,临床试验也证实替莫唑胺可以延长LGG患者的生存期。低级别胶质瘤存在不同的组织病理学和分子病理学类型,那替莫唑胺对比放疗对不同分子病理学类型LGG的疗效怎样呢?
一项Ⅲ期开放式随机临床试验,对比放疗与替莫唑胺化疗的疗效,在共有477例LGG患者纳入研究,其中放疗组240例,替莫唑胺组237例。中位随访时间48个月。替莫唑胺组患者的中位无进展生存期39个月,放疗组46个月。对318例曾进行分子标志物检测的LGG患者作探索性分析发现,不同的低级别胶质瘤分子亚型。
有IDH突变并无1p/19q共缺失的患者中,放疗组的无进展生存期比替莫唑胺组长。但对于IDH突变而有1p/19q共缺失与IDH野生型患者,两种治疗方法对无进展生存期的影响无差异。该研究结论是,无论是放疗还是替莫唑胺(temozolomide)化疗对于不同的组织病理学和分子病理学类型低级别胶质瘤患者的无进展生存期的影响无差异。
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