对于蒽环和紫杉类等药物治疗失败的晩期乳腺癌患者,目前尚无标准治疗,一般推荐用卡培他滨(CAPECITABINE)单药治疗,但疗效并不十分理想。Utidelone(UTD1)是一种基因工程埃坡霉素类似物,该药在Ⅰ、Ⅱ期临床试验结果已经显示其对乳腺癌令人鼓舞的治疗活性,且骨髓抑制等副作用较轻。那么二者联合能否患者患者进一步获益呢?
一项多中心、开放标签、优效性、3期、随机分组试验入组了405例曾用蒽环和紫杉类药方案治疗后失败的晚期乳腺癌患者,按照2:1比例随机分入UTD1+卡培他滨和单用卡培他滨组。主要研究终点是无进展生存期(PFS)。其中,试验组270例,对照组135例。结果显示,与单用卡培他滨相比,UTD1联合卡培他滨能够显著延长患者的PFS期。
经中心评估的中位PFS期,试验组为8.44个月,对照组为4.27个月。此外,次要研究终点中,客观缓解率分别为40.4%与21.5%,临床获益率分别为53.9%与26.0%。总生存事件数尚未达到,但是初步分析结果显示了卡培他滨(CAPECITABINE)联合组优于对照组的明显趋势。卡培他滨联合组患者最常见的3级不良事件是外周神经毒性,试验组和对照组的发生率分别为23%与<1%。手足综合征是卡培他滨组最常见的3级不良事件,发生率8%。
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