近年来,表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKIs)是晚期非小细胞肺癌肺癌的治疗热点,首先被批准上市的是以易瑞沙和特罗凯为代表的第一代TKI。但这些靶向药物只抑制EGFR,且与EGFR的结合是可逆的,患者在用药一段时间后病情就会出现进展,于是二代TKI药物阿法替尼(Afatinib)应运而生,他可以不可逆的抑制ErbB受体家族。
LUX-Lung 3 试验和LUX-Lung 6试验的研究结果显示,阿法替尼一线治疗伴有Del19突变、即最常见EGFR类型的肺癌患者,相比化疗,可显着提高生存获益和降低患者死亡风险。LUX-Lung 7是阿法替尼与一代药物易瑞沙的头对头研究。研究表明,相较于吉非替尼,一线使用阿法替尼治疗可以将肺癌进展的风险显着降低26%,而且随着时间推移,阿法替尼组无进展生存期的改善较吉非替尼组更加明显
在晚期肺鳞癌患者进行的LUX-Lung 8研究表明,与特罗凯相比,阿法替尼(Afatinib)治疗组肿瘤进展风险降低19%,患者死亡风险也降低了19%,总生存期对比(7.9月vs 6.8月)。同时,阿法替尼治疗组有更多患者的整体健康相关的生存质量得到改善。另一项日本回顾性分析显示,阿法替尼(n=28)较易瑞沙(n=83)有延长至治疗失败时间(TTF)和总生存(OS)的倾向。
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