近年来,肺腺癌患者吃完一代靶向药易瑞沙或特罗凯后,肿瘤又缓慢增长或不想急于吃三代靶向药的病人,阿法替尼(xovoltib)成了最合适的过渡药,临床上已得到广泛使用。但许多患者对此药的了解仅停留在一知半解上,有人一听说其副作用很大,是腹泻王,马上望而生畏甚至放弃对该药的使用。实际上我们只要懂得用相关方法处理其副作用,就没有什么好可怕的。那么我们该如何处理阿法替尼的副作用腹泻呢?
腹泻是阿法替尼的主要副作用,多数人会出现。处理方法是患者用药后症状较轻,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停)、胃可安等,同时对症治疗,用口服补液盐预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。如果患者腹泻严重或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素。
重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。同时还应避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、大量的水果。除了腹泻,患者还有可能出现厌食、体重减轻、消化道出血等副作用,均可对症加以处理。总之,我们在用药时应权衡利弊得失,要处理好是救命重要还是副作用重要的关系,只要副作用不会大到危及生命,就不要轻易放弃阿法替尼(xovoltib)而不用。
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