对于可以进行手术的局部晚期胃癌，在进行手术前我们往往会进行化疗等治疗缩小肿瘤，达到降级降期的目的。术后也同样会进行辅助治疗，达到杀灭残留肿瘤巩固疗效的目的。而目前对于局部晚期新辅助和辅助治疗目前没有统一方案。这类患者占据胃癌很大比例，仍有待我们找到更为合适高效的方案。
因此，阿帕替尼联合化疗也被认为可以作为新辅助治疗的重要方案在全国多家中心开展试验。单药用于不可切除的晚期胃癌的三线用药，标准使用方法这也是阿帕替尼当时获批的临床适应症。由秦叔逵教授领衔的阿帕替尼的胃癌三线研究在JCO上发表，OS、PFS均由获益。
阿帕替尼显著改善了中位 OS：阿帕替尼组 vs. 对照组分别为6.5个月（95%CI 4.8-7.6）vs. 4.7个月（95%CI 3.6-5.4），HR=0.709（95%CI 0.537-0.937，P=0.0156）。阿帕替尼显著改善了中位 PFS：阿帕替尼组 vs. 对照组分别为2.6个月（95%CI 2.0-2.9）vs. 1.8个月（95%CI 1.4-1.9），HR=0.444（95%CI 0.331-0.595，P<0.001）。最终数据分析时总共发生了83.9%的生存事件，224位患者死亡（阿帕替尼组83.0% vs. 安慰剂组85.7%）。
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