Kymriah是以CD19为靶点的基因改造的CAR-T产品,可用于治疗25岁以下患有难治性或两次复发以上的急性B淋巴细胞白血病患者。那患者该如何使用Kymriah呢?Kymriah剂量:一个疗程包括氟达拉滨和环磷酰胺淋巴细胞删除性化疗,然后输注KYMRIAH。KYMRIAH单剂量单位基于在白细胞分离术患者体重以及含有嵌合抗原受体(CAR)阳性活T细胞*的数量。
对于50公斤以下体重患者,输注剂量为0.2〜5.0×10^6个CAR阳性T细胞/公斤体重;对于50公斤以上的患者,静脉注射0.1〜2.5×10^8总CAR阳性T细胞(非重量)。淋巴细胞删除性化疗:氟达拉滨(30mg / m^2,每天静脉注射4天)和环磷酰胺(500mg / m^2静脉内静脉注射2天,第一次回输与环磷酰胺滴注同日)。淋巴细胞清除化疗后2〜14天灌注Kymriah。
Kymriah输液准备和管理:如果患者在先前的化疗动性中,发生活动性的不受控的感染,活动性的移植物抗宿主病(GVHD)、淋巴细胞删除性化疗后导致了严重不良反应(包括肺部反应,心脏反应或低血压等),请推迟Kymriah的输注。协调Kymriah的解冻和输液时间。一旦解冻,Kymriah可以在室温(20°C至25°C)下储存30分钟。提前确认输注时间,并调整解冻的开始时间,以便患者准备好时可以使用Kymriah进行输液。
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