盐酸安罗替尼(Anlotinib Hydrochloride)是一种新型小分子多靶点TKI,能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶,通过抑制肿瘤血管新生和抑制肿瘤生长达到抗肿瘤作用。2018年5月9日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)已正式批准盐酸安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的三线治疗,掀开晚期非小细胞肺癌血管靶向TKI治疗新篇章。
通过前期的计量探索研究发现,安罗替尼的最合适给药方案为连用两周停一周,12mg/d。结果也显示了安罗替尼的半衰期达116±47h。在确定适用剂量后,随机开展了II期临床研究。该试验纳入治疗线数≥3的晚期NSCLC患者,其中EGFR+、ALK+患者必须既往接受过相关TKI治疗。试验随机分为安罗替尼(n=60)及安慰剂(n=57)组,按12mg,qd,连用14d,停7d(21d为一周期),给药直至疾病进展。主要终点事为PFS,次要终点为OS。
结果显示安罗替尼的PFS明显优于安慰剂组(4.38 m vs 1.23m,P<0.01),OS对比为安罗替尼9.33m vs 安慰剂6.30m(P=0.23)。此结果最先在2015年WCLC上报道,并为后期研究奠定了基础。
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