有一部分III期肺癌,是完全没有手术机会的。这部分病人,目前最佳的治疗方案是同步放化疗,也就是同时做放疗和化疗。传统意义上,做完同步放化疗后,就没有其他治疗了,定期复查就是了。但去年的一项三期临床试验颠覆了这种观点:在同步放化疗结束后,对那些疾病没有进展的患者,用PD-L1抗体进行维持,无疾病进展生存时间可以提高3倍。
从2014年5月开始,在全球26个国家的235家大型医院,一共入组了712名局部晚期的非小细胞肺癌患者。这些患者无法手术,接受同步放化疗后,疾病得到控制。2:1分组,一组接受I药10mg/kg,2周一次治疗(最长用满1年),1组接受安慰剂治疗。
中位随访14.5个月后,结果显示:I药明显提高了有效率(28.4% vs 16.0%)、中位无疾病进展生存时间(16.8个月 vs 5.6个月)、18个月的生存率(44.2% VS 27.0%);明显推迟了远处转移发生的时间(23.2个月 vs 14.6个月)。
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