艾乐替尼(alectinibum)是国内刚上市的肺癌靶向药,对ALK阳性肺癌患者的总体缓解率达到了82.9%,可使此类患者的无进展生存期达到34.8个月,对于脑转移的ALK阳性肺癌患者,中位无进展生存期也有27.7个月。既然艾乐替尼效果这么好,那哪些患者可以用呢?首先艾乐替尼是一款ALK抑制剂,获批用于间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,这意味着患者需要经基因检测确定有ALK突变。
那接下来的问题就是,在肺癌患者中只有不到10%的患者是ALK阳性患者,所以患者在使用艾乐替尼前要进行基因检测,如果不是ALK阳性,就不用使用。艾乐替尼的价值无可挑剔,其价格自然也就成了ALK阳性患者最为关心的问题了。那艾乐替尼的价格是多少呢?据了解,艾乐在国外的价格为15159美元240粒(胶囊)、每粒含150 mg。
在ALEX研究中,患者每天服药量为一次600 mg,每天2次。核算后,艾乐替尼(alectinibum)的月治疗费用15159美元,按当日汇率计算约合人民币105000元。所幸的是,进口药物在中国的定价不一定会直接沿用海外售价。参考去年在国内上市的第三代EGFR-TKI奥希替尼,我们有理由相信艾乐替尼在定价问题上是不会自由发挥的,可估计的月治疗费用应该都在5万上下浮动。
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