刊登在《BMJ》(影响因子20.785)上最新的一项研究表示:不论PD-1/PD-L1表达如何,使用PD-1抗体或PD-L1 抗体来进行治疗都可以获得比传统疗法更好的治疗效果。本次研究选取了来自于8个不同的研究共计多达4174名患者的数据入组,其中2254例(54%)为PD-L1表达阳性(高表达),其他1920例(46%)为PD-L1表达阴性(低表达)。
这8项研究的数据对应的癌种分别为:肺癌(4项)、肾癌(1项)、头颈癌(1项)、黑色素瘤(1项)、尿路上皮癌(1项),数据来源相对全面。通过对这超过4000名患者的研究数据显示:不论是PD-L1表达阳性还是阴性,使用PD-1/PD-L1 抗体进行癌症的治疗,患者都可以得到更好的生存期,并且死亡的风险更低。相对于传统疗法而言,PD-L1表达阳性的患者的死亡风险下降34%,PD-L1表达阴性的患者死亡风险下降20%。
在此之前,我们常常将PD-1和PD-L1 的表达作为预测PD-1/PD-L1 抗体疗效的一个重要的指标,但是我们也仅仅只是将其当作一个预测的指标。但是实际上对于患者而言,不论是PD-L1表达阳性还是阴性,患者都可以从治疗中获益,生存期更长。这告诉我们:利用PD-1和PD-L1的表达来预测药物的使用疗效并不是一个很好的方式,不论PD-L1表达高低的患者都可以从药物中获得相对于传统疗法更高的受益。因此,从患者的角度来看,在传统的疗法治疗效果不佳的情况下,不论是PD-L1 高表达还是低表达,都可以使用PD-1/PD-L1 抗体来进行治疗,以获得更好的治疗效果。
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