Brigatinib组的有效率(客观缓解率)为71%,克唑替尼组为60%。虽然有效率相差不多,但中位缓解持续时间却有很大差异(尚未到达vs11.1个月),Brigatinib的1年时持续反应率更高(75%vs41%),表明第一代克唑替尼更容易出现耐药。
值得一提的是,Brigatinib体现出了对脑转移患者的显著疗效。Brigatinib在基线时存在脑转移的患者中有效率为67%,克唑替尼组为17%。对比克唑替尼大幅延长脑转移患者的中位生存期(尚未到达vs5.6个月),脑转移患者的1年无进展生存率分别为67%和21%。
相比于晚期非小细胞肺癌的其他分子亚型,ALK阳性的NSCLC治疗的突破是最令人欣喜的。三款第二代ALK抑制剂——塞瑞替尼、阿来替尼、Brigatinib都实现了在克唑替尼疗效上的大幅提升。
三种药物的中位无进展生存期均超过了1年(塞瑞替尼:16.6个月;阿来替尼:38.4个月;Brigatinib:1年无进展生存率67%),特别是阿来替尼,接近3年的中位无疾病进展生存期足以让患者生存长达4-5年以上,使得肺癌“降级”成为一种慢性病。
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