吴一龙教授报道了ARCHER1050研究,达可替尼剂量调整对晚期EGFR突变NSCLC患者疗效和安全性的影响。研究分析达克替尼从45mg/天降低到30mg/天的病人,以及继续降低到15mg/天的病人和没有降低剂量的病人相比,毒性、安全性和疗效有何差异。结果显示,对比减量和整体人群两组患者,疗效基本相似,减量的病人似乎活的更好、更长。无论是中位PFS还是中位OS,低剂量的病人的疗效甚至超过一直使用45mg的病人。
此外,对于不良反应而言,研究结果显示:第一,剂量从45mg减到30mg后,毒性明显减低,原来三度以上的毒性,当减少到30mg时,三度毒性的发生率减低到个位数甚至更少。第二,最严重的腹泻问题,特别是三度以上的腹泻几乎消失,安全性明显改善。
注意:达克替尼初始剂量依旧推荐使用45mg,在用药几周之后,根据患者耐受性可以降低剂量,对疗效完全没有影响。
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