来那度胺,品牌名称:REVLIMID,是血管生成抑制剂,也是免疫调节剂。来那度胺选择性地抑制促炎细胞因子的分泌(肿瘤坏死因子-α分泌的有效抑制剂);通过刺激抗CD3刺激的T细胞增殖(导致IL-2和干扰素γ分泌增加)增强细胞介导的免疫力;抑制细胞中血管生成因子的营养信号。通过诱导细胞周期停滞和细胞死亡来抑制骨髓瘤细胞的生长。
时间达到顶峰:MDS或骨髓瘤患者:0.5至6小时;半衰期消除:3到5个小时;特殊人群:肾功能损害。与健康患者相比,中度至重度肾损伤的半衰期增加3倍,血液透析患者的半衰期增加约4.5倍。与健康受试者相比,中度和重度肾损伤患者的药物清除率降低66%至75%。与健康受试者相比,血液透析患者的药物清除率降低了80%。
出现以下信号时患者需要停用来那度胺(REVLIMID):1. 服用来那度胺四个疗程没有反应后可以停药,需要咨询医生更换一个新的治疗方案。2. 血下板以及中性粒细胞出现严重下降时可能需要暂停给药。3. 来那度胺出现耐药性后可停药。若患者在服用来那度胺时没有出现上述情况,一定不要在服用过程中更改剂量或停止服用。
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