印度特罗凯(Erlonat)是罗氏研发的肺癌药物厄洛替尼的仿制药,因为印度特罗凯价格便宜,疗效好,深受国内肺癌患者的青睐。据统计,有90%的印度特罗凯都来到了中国。虽然印度特罗凯效果好,但是患者在服用之前,还是需要与医生确定自己可以服用的药物清单,如果你正在服用的药物包括下边所列的药物,则需要调整剂量或停药。那到底特罗凯治疗期间要避免那些药物呢?
(1)CYP3A4抑制剂。CYP3A4抑制剂可以增加特罗凯的暴露量,而特罗凯主要通过CYP3A4代谢,暴露量的增加会增加暴露相关毒性的风险。常见的CYP3A4抑制剂包括阿扎那韦,克拉霉素,茚地那韦,伊曲康唑,酮康唑,奈法唑酮,奈非那韦,泰利霉素,伏立康唑,其中葡萄柚或葡萄柚汁也属于CYP3A4抑制剂。如果无法避免,患者可以降低特罗凯剂量。
(2)CYP3A4诱导剂。CYP3A4诱导剂会减少特罗凯(Erlonat)暴露量,会降低疗效,所以也要避免。常见的有利福平,利福布汀。如果无法避免,则需增加特罗凯剂量。(3)CYP1A2诱导剂和吸烟。CYP1A2诱导剂和吸烟减少了特罗凯的暴露,如需共用,解决办法如上。(4)影响胃液pH值的药物。和CYP1A2诱导剂一样会降低特罗凯的暴露量。(5)抗凝血剂。特罗凯与香豆素衍生的抗凝剂有相互作用,会增加出血性风险,而这些副作用某些情况会致命。
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