艾曲博帕(eltrombopag)是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少,对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。艾曲博帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。不应用于意向正常血小板计数正常化。
艾曲博帕的给药剂量和用法:对大多数患者艾曲博帕的起始剂量是50mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者,起始剂量为25 mg每天1次。1)空胃给药(餐前1小时或2小时)。2)艾曲博帕和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。3)为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 × 109/L。4)每天剂量不要超过75 mg。5)如最大剂量后4周血小板计数不增加中断用药;重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量也中断用药。
使用注意事项:艾曲博帕可能引起肝毒性,观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。肝功能受损患者给药时小心谨慎。艾曲博帕是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。艾曲博帕剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。艾曲博帕可能增高血液病恶性病的风险,特别是在骨髓增生异常综合征患者。用艾曲博帕治疗调整剂量期时每周监查CBC,包括血小板计数和外周血图片,然后确定稳定剂量。
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