肺癌药物艾乐替尼(alectinib)是新一代ALK抑制剂,最初艾乐替尼是用于耐药患者的二线治疗,它的效果也是可见的,相较于只使用克唑替尼,艾乐替尼又把患者的无进展生存提高了8个月左右。而一线克唑替尼+二线艾乐替尼,两个靶向药物配合治疗,使患者能获得约20个月的无进展生存,这个结果与之前相比已经有了很大改善。
但临床上对于有效药物的使用也一直有疑问,几种有效药物,到底该如何使用,怎样合理搭配?最好的药到底是应该先用,还是应该留到最后才用,怎么样才能给予ALK阳性非小细胞肺癌患者更高效、安全的治疗?一项代号ALEX的试验对此进行了头对头对比研究,结果显示,接受艾乐替尼一线治疗的 ALK 阳性晚期非小细胞肺癌患者,其中位无进展生存期(PFS)为34.8 个月,是现有治疗方案的近3倍,显著降低进展风险57%。
同时,艾乐替尼(alectinib)有着更高的缓解率,达82.9%,患者肿瘤的有效缓解深度更深。此外,艾乐替尼还可将患者的脑转移风险降低 84%,将患者的疾病进展或死亡风险降低一半以上。回顾研究,艾乐替尼治疗组90%以上的患者都可以达到肿瘤缓解50%,而对照组仅有64%。同时,艾乐替尼有着更好的通过血脑屏障的能力,从而推迟发生脑转的时间,并且有效的治疗脑转。
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