奥希替尼是一种EGFR抑制剂，可选择性地用于对EGFR-TKI治疗敏感以及存在T790M耐药突变的非小细胞肺癌患者。然而在这类患者中，奥希替尼与培美曲塞（力比泰）联合铂类的疗效孰优孰劣尚不清楚。一项全球、随机、开放的III期临床试验中，共纳入了419位一线EGFR-TKI治疗后进展且T790M突变阳性的进展期非小细胞肺癌患者。
按2:1的比例将这些患者随机分配到奥希替尼组（80mg 口服 每日一次）或培美曲塞（500mg/㎡）联合铂类组（卡铂 AUC5或顺铂75mg/㎡），培美曲塞联合铂类每3周用药一次，最多6周期，随后可以用培美曲塞单药进行维持治疗。结果奥希替尼组的中位PFS与培美曲塞联合铂类组相比有显着延长。所有入组患者中有144位患者存在中枢神经系统转移，在这类患者中奥斯替尼组的中位PFS要长于培美曲塞联合铂类组。
在一线EGFR-TKI治疗后进展、T790M突变阳性的进展期非小细胞肺癌患者中（包括存在中枢神经系统转移的患者），奥希替尼组的疗效显着优于培美曲塞（力比泰）联合铂类组。而在不良反应方面，尽管奥希替尼的治疗持续时间更长，其总体不良反应却要轻于培美曲塞联合铂类（包括了培美曲塞维持）治疗组。
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