在局部进展期直肠癌术前放化疗中,5-FU持续滴注是标准的放疗增敏剂。卡培他滨(capecitabine)是一种5-FU前体药物,相比5-FU它具有更好的药效。近来,卡培他滨有取代5-FU持续滴注成为术前新辅助放化疗首选药物之趋势。关于术前放化疗中使用卡培他滨对比5-FU影响病理缓解率的量化研究,目前现有结果仍存在较大争议。那这两种药物在术前放化疗使用中孰优孰劣呢?
本研究为回顾性分析,研究收集了452例术前放化疗病例。在进行盆腔放疗过程中,有42例患者使用卡培他滨,341例患者使用5-FU,剩余病例接受为不同方案化疗。手术在放化疗结束后的6至12周完成。病理缓解率的量化评估采用Drgs评分。临床获益通过 Local control 和 RFS进行评估。
两组病例中,经术前放化疗后达到完全病理缓解,卡培他滨组4/42(9.5%),5-FU组71/341(20%)。病理完全缓解率是本组病例生存的独立预测因子。结论在术前新辅助放化疗中使用卡培他滨(capecitabine)似乎降低了直肠癌的病理缓解率。虽然这个结论没有达到显着的统计学差异。
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