虽然EGFRTKI的有效率已经比较高,但是单药对抗仍然势单力薄,如果将其他治疗适当结合其中,既能提高疗效,也能延缓各种耐药产生。今天为大家介绍几种目前比较火热的联合治疗模式。贝伐单抗作为抗血管类药物,在很多疾病情况下(如胸腹水、脑转移)有着特殊的用处。日常作为化疗方案的最佳搭档用于肺癌的一线及跨线治疗。同时由于不良反应较少,其与TKI联合使用的价值颇高。在这两年的ASCO大会上也报导了多项联合试验的阳性结果。
在一项III期NEJ026研究中,采用厄洛替尼单药或联合贝伐单抗一线治疗EGFR突变的晚期肺癌患者。结果显示,主要研究终点PFS,厄洛替尼联合贝伐单抗达到了16.6个月,比单独使用厄洛替尼组,延长了4个多月,有明确的统计学差异。此外,还有奥希替尼联合贝伐单抗治疗的试验正在开展中,早期78%的有效率已经为此试验开了不错的开头。
AC化疗方案对于肺腺癌效果非常不错,如果将靶向和化疗进行结合用药,疗效是否更佳?III期研究NEJ009探讨了吉非替尼联合AC方案的联合疗效。结果显示:相比单用靶向,靶化联合化疗的有效率可以提高近20%,PFS优势更为明显,可以提高9个月。有统计学差异。但是比较两组患者的总生存差异,靶化联合组虽能提高OS,52.2月 : 38.8月。但最终并无统计学差异。
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