提起癌症,许多人的脑海里恐怕会立刻浮现出肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌等人们耳熟能详的病种。但对扁桃体癌人们却很陌生,它常容易被忽略。一般认为,局部长期炎症刺激是引发扁桃体癌的“罪魁祸首”,如长期吸烟、酗酒、吸入有害刺激性气体、慢性扁桃体炎反复发作等,使扁桃体粘膜充血、水肿,上皮细胞萎缩、变性,在此基础上就容易发生癌变。扁桃体癌多见于40岁以上的男性。癌瘤多发生于扁桃体上极,常有浅表溃疡,也可有浸润,经扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯,进而向下侵及舌根,并常有颈淋巴结转移。病理类型可用鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等,以鳞癌多见。
据国内外资料统计,扁桃体癌多发生于中老年人,以年长者多见,男女发病率之比约为2:1左右,老年男性甚至为女性的3倍。早期症状轻微,仅有咽部不适、异物阻塞感、咽痛等,通常被当做慢性炎症或溃疡治疗,容易误诊为慢性扁桃体炎、慢性咽炎或溃疡等疾病。随着扁桃体癌的增大或浸润,才会出现各种症状,临床表现为吞咽困难、呼吸不利、出血、口臭、耳鸣、耳痛、耳聋、消瘦等,颈部淋巴结也会肿大。局部检查可发现:单侧扁桃肥大,明显充血隆起,有脓性分泌物覆盖,并伴有溃疡,质地较硬。县雍垂呈炎性水肿,并被推向对侧。
扁桃体癌严重时会发生吞咽极度疼痛,因而进食困难,甚至完全不能进食。喝水或流质食物时,常窜入鼻腔。由于疼痛,患者往往夜不成寐,憔悴衰竭,呈重病容。有时还并发咽旁或咽后脓肿、败血症、血管壁坏死、出血、喉头水肿等疾病,给病人造成极大的痛苦。如果长期咽部不适、有异物感,或持续性轻微咽痛,经抗炎治疗后经久不愈或症状进行性加重、经检查单介刻划桃体肥大者,诮警惕扁桃体癌。
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