免疫治疗是近年来肿瘤领域发展最为迅速的治疗方式之一,目前check-point抑制剂已经在国内上市,并得到了广泛应用。Check-mate017和Check-mate057研究均显示,在腺癌和鳞癌患者的二线治疗中,免疫治疗与标准化疗方案相比都有明显的优势,有效率达到23%左右,而化疗有效率仅为8%-9%,且一旦患者应用免疫治疗有效,PFS就能够得到明显的延长。
在一线治疗中,对于PD-1表达大于50%以上的病人,免疫治疗一线使用是优于化疗的,本年度ASCO会议中有很多这方面的研究,化疗与免疫治疗联合使用,不论是PD-1表达大于1%、20%,还是大于50%,效果都有明显差异,均明显优于化疗单药治疗,这将有可能改变一线治疗的临床应用指南。
此外,免疫治疗还在术后辅助治疗方面取得了很好的效果。以往局部晚期非小细胞肺癌要通过同步放化疗进行治疗,同时使用多西他赛等等方式进行巩固治疗都被证实为阴性结果,而在本年度ASCO会议中证实,对局部晚期非小细胞肺癌,通过化疗以后用纳武利尤单抗取得了阳性结果。免疫治疗的出现,使晚期非小细胞肺癌变成慢性病成为可能。
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