曲妥珠单抗的适应症及针对不同适应症的服药方法介绍

　　乳腺癌靶向药曲妥珠单抗目前经批准的适应症有：1.转移性乳腺癌：曲妥珠单抗适用于HER2阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。2.乳腺癌辅助治疗：曲妥珠单抗单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。3.转移性胃癌：曲妥珠单抗联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于HER2过度表达的转移性胃癌患者，HER2过度表达的定义为使用已验证的检测方法得到的IHC3+或IHC2+/FISH+结果。那么针对不同适应症曲妥珠单抗的服用方法有何不同呢?

　　1. 转移性乳腺癌。每周给药方案，初次负荷剂量：建议曲妥珠单抗的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90分钟以上。维持剂量：建议曲妥珠单抗每周用量为2mg/kg。如初次负荷量可耐受，则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病进展。3周给药方案：初始负荷剂量为8mg/kg，随后6mg/kg每三周给药一次。且重复6mg/kg每三周给药一次时输注时间约为90分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好，后续输注可改为30分钟。维持治疗至疾病进展。

　　2. 乳腺癌辅助治疗。在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗。曲妥珠单抗的给药方案为：8 mg/kg 初始负荷量后接着每3周6 mg/kg维持量，静脉滴注约90分钟。共使用17剂（疗程52周）。3. 转移性胃癌。建议采用每三周一次的给药方案，初始负荷剂量为8mg/kg,随后6mg/kg每三周给药一次。首次输注时间约为90分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好，后续输注可改为30分钟。维持治疗直至疾病发展。

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