很多病友吃易瑞沙、特罗凯、凯美纳1-2年耐药后竟然发现T790M阴性，怀着基因检测公司检测有误的侥幸心态尝试9291（奥西替尼）仍然发现肿瘤进展，于是就乱了阵脚，神药9291竟然都失败，突然发现无药可用，慌的不知道如何设计下步抗癌战略了。其实很容易把握，无论你化疗放疗还是不管如何，总要回到9291为主打的靶向轮换，方案无非以下几个：
独化疗或者化疗+联合一代药或者奥希替尼。按照肺癌指南手册去拼化疗的有效率和免疫体质了，你也不可能一直化疗下去，除非钢铁身板，对体重轻和高龄老人更不现实，你最终还是得回到靶向轮换方法。一代药或者9291联合贝伐单抗，还不错的选择，但始终贝伐单抗的联合用药会耐药以及遭致反弹。
免疫治疗联合靶向或者放化疗。这对EGFR突变而且对PD1抑制剂没有任何应用经验的，是一个极其冒险的尝试，因为有效率可能会更低。
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