到目前为止,在几乎所有免疫检查点抑制剂的临床试验中,检查点抑制剂的治疗时间为两年,但“两年”只是为临床试验的目的而选择的时间,并不是基于真正的科学证据。但通过这些研究,我们至少已经了解了两年免疫治疗用药的安全性和生存获益情况,虽然最佳治疗时长的答案不确定,但安全起见,免疫治疗的持续时间应为两年。
目前学界正在计划开展一些研究,以解决使用检查点抑制剂的最佳持续时间问题。2017 ESMO会议发表了一项关于缩短免疫治疗时长的研究,名为CheckMate-153。CheckMate-153在既往经治的NSCLC患者中评估nivolumab持续用药和固定用药(1年)的疗效对比,研究结果显示持续用药显著优于固定用药(1年),患者的肿瘤控制更好,无进展生存期更长。
这使得许多人相信,也许持续治疗比治疗1年即停止更合适。然而CheckMate-153研究的规模很小,该研究也不是为了解决免疫治疗时长的问题而设计。我认为需要更多的信息来确定免疫治疗的最佳持续时间。
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