在2018年世界肺癌大会现场,到处可以看到“Screening SAVES LIVES”(筛查拯救生命)的标语,因为今年世界肺癌大会TOP5研究里面就有一个关于肺癌筛查的NELSON研究,这个15,792人参与的大型对照研究结果显示肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT检查,男性10年肺癌死亡率下降26%,而女性10年肺癌死亡率下降39%!肺癌筛查的获益实锤了!
NELSON研究针对的是肺癌高危人群,肺癌高危人群定义为50~75岁,吸烟≥25年、每天≥15根或≥30年、每天≥10根,仍在吸烟或戒烟≤10年。研究在荷兰和比利时入组了15,792人,随机1:1分为筛查组和对照组,筛查组在第1年、第2年、第4年和第6.5年进行一次低剂量螺旋CT检查,对于检查发现可疑结节的参与者则在2个月内接受额外的CT检查以评估结节体积倍增时间。对照组不作干预。在第10年,分析两组的肺癌死亡率。
NELSON研究的筛查组CT筛查平均完成率86%,9.3%的参与者需要额外CT检查评估可疑结节体积倍增时间,最终有2.3%的参与者因为可疑结节转诊。各轮CT筛查的肺癌检出率为0.8%-1.1%,超过一半的肺癌(261例)是在第4轮(第6.5年)筛查前检出。肺癌死亡率分析显示,不论男性还是女性肺癌患者,8年、9年、10年肺癌死亡风险都下降了,女性死亡风险下降更多。
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