众所周知,泰瑞沙是第三代肺癌药物,且疗效显著。那奥希替尼(泰瑞沙)治疗EGFR突变的非小细胞肺癌的效果与PD-L1表达水平有关吗?在第19届世界肺癌大会上发布的代号为FLAURA的第III期试验数据表明,与其它酪氨酸激酶抑制剂(TKI)相比,不管PD-L1表达水平怎么样,奥希替尼都能延长患者的无进展生存期(PFS)。
试验结果表明,治疗EGFR突变的NSCLC 患者,泰瑞沙与易瑞沙或特罗凯相比可延长患者的PFS 。在EGFR TKI上经常在EGFR突变的肿瘤中表达的PD-L1表达的作用是未知的。该研究随机对556名患者进行治疗,其中106名(19%)患有EGFR突变并且具有足够的组织可进行PD-L1评估。SP296(Ventana)免疫组织化学测试用于评估PD-L1肿瘤表达,结果显示接受泰瑞沙治疗的、PD-L1肿瘤表达为阳性和阴性的患者,中位PFS无显着差异。
在PD-L1表达为阳性的患者中,使用泰瑞沙治疗的中位PFS为18.4,而易瑞沙或特罗凯为6.9个月。泰瑞沙治疗患者肿瘤PD-L1表达阴性的患者中位PFS为18.9个月,而易瑞沙或特罗凯为10.9个月(HR,0.37; 95%CI,0.17-0.74)。作者最终得出结论,这些数据支持EGFR-TKIs泰瑞沙(奥希替尼)可作为EGFR突变的晚期NSCLC 的一线治疗,无需参考PD-L1的表达情况。
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