VEGF是卵巢癌发生发展及转移过程中作用最强、特异性最高的关键调控因子。通过与VEGF受体结合,促进血管内皮细胞活化、增殖、生长、存活及转移,为肿瘤的生长及转移提供了必要营养条件。Herr等也指出VEGF水平与卵巢癌腹膜播散及恶性腹水关系密切。因此,以VEGF为靶点治疗卵巢癌有重大的意义。
贝伐珠单抗(BEV)是一种典型的抗VEGF的单克隆抗体。于2014年,被欧洲药物机构(EMA)批准用于铂类敏感或铂类耐药的复发卵巢癌的一线治疗。迄今已有4期临床试验证实BEV对晚期复发性卵巢癌的治疗是有效的。
ICON7试验证明,BEV对具有疾病进展高危因素的卵巢癌患者有明显的治疗作用:BEV联合化疗组的总生存期(OS)可延长4.8个月。而在GOG218试验中,试验组采用了标准化疗+BEV初始及维持治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者,可延长至少6个月中位无进展生存期(PFS),并降低复发风险(35.5%)。根据上述研究结果,2017年NCCN《卵巢癌临床实践指南》推荐使用BEV联合化疗初始及维持治疗卵巢癌患者。因此,BEV联合标准化疗治疗晚期卵巢癌患者具有重要的临床意义。
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