转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)系统治疗获得进展后,STAMPEDE研究团队再接再厉,带来了来自H组的研究结果。该研究旨在探索在mCSPC标准治疗(ADT+/-多西他赛化疗)的基础上,联合前列腺局部放疗是否能够进一步带来生存获益。该研究入组2000余例mCSPC患者,按照CHAARTED研究定义,将患者定义为高瘤负荷和低瘤负荷。
放疗组患者接受36 Gy/6 Gy/6周或55 Gy/2.75 Gy/4周的前列腺局部放疗;两组患者的基线资料无显著差异。随访发现,对于总体研究人群,两组OS无显著差异,标准治疗联合前列腺局部放疗没有显著优势;在低瘤负荷患者中,联合放疗的生存显著获益,3年生存率为81%,而标准治疗组为73%(HR 0.68,P=0.007);在高瘤负荷患者中,联合放疗没有显著生存获益优势。
在无失败生存时间方面,联合放疗只在低瘤负荷前列腺癌患者中显示出显著的生存获益(HR 0.59),高瘤负荷患者同样没有生存获益。前列腺局部放疗方案对于预后没有显著影响。该研究证实,对于低瘤负荷患者在标准治疗(ADT+/-多西他赛化疗)基础上联合前列腺局部放疗可能进一步改善患者预后。
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