激素治疗的目的是降低乳腺癌患者体内激素水平,或者阻止这些激素进入任何剩余的癌细胞。如果激素不能到达癌细胞,癌症就不能利用它们来生长。那对于早期乳腺癌患者来说,何时接受激素治疗呢?研究显示,ER阳性早期乳腺癌在手术后接受至少5年他莫昔芬辅助治疗的妇女,可以降低乳腺癌复发的风险,这包括另一侧发生新的乳腺癌的风险,以及15年的死亡率。
他莫昔芬被FDA批准用于雌激素受体阳性/ER+、早期乳腺癌的绝经前和绝经后妇女(和男性)的辅助激素治疗,芳香酶抑制剂阿那曲唑和来曲唑被批准用于绝经后妇女。第三种芳香酶抑制剂依西美坦被批准用于绝经后妇女早期乳腺癌的辅助治疗,这些妇女以前服用过他莫昔芬。直到最近,大多数接受辅助激素治疗以减少乳腺癌复发机会的妇女连续5年每天服用他莫昔芬。然而,随着新激素疗法的引入,其他的激素疗法已经变得普遍。
例如,一些妇女可能连续5年每天服用芳香化酶抑制剂,而不是服用他莫昔芬。在5年的他莫昔芬治疗后,其他妇女可以接受芳香化酶抑制剂的额外治疗。最后,一些妇女在服用他莫昔芬2或3年后,可能转用芳香酶抑制剂,总共进行5年或更长时间的激素治疗。研究显示,对已接受治疗的早期乳腺癌绝经后妇女而言,对比他莫昔芬的辅助治疗,芳香酶抑制剂的辅助治疗降低了复发的风险并提高了总体生存。
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