1.咳血和血痰。咳血也是转移性肺癌的首发症状之一，其发生率虽低于咳嗽，但诊断意义较咳嗽更为严重。其特征为间断性反复少量血痰，往往血多于痰，色泽较艳，有时持续不易控制。癌肿侵蚀血管时可引起大咳血。血痰长来自肿瘤区，混有大量癌细胞，痰细胞血检出率很高。2.发热。因肺癌所致的发热有两种，一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起的炎性发热，另一种是所谓的“癌性热”。是肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热，常在后期有广泛转以后出现。
3. 胸痛。肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛，肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛。肿瘤压迫肋间神经则胸痛部位在该神经走行区域。纵膈淋巴结受累可出现胸骨后深部疼痛，癌肿靠近膈肌可出现心窝部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出现较早，而鳞癌出现较晚，这是由于未分化癌早期就有纵隔淋巴结转移所致。4. 胸闷、气急。支气管狭窄、阻塞引起气急，转移见于中心型肺癌。弥漫型细支气管—肺泡细胞癌使呼吸面积减少，并影响弥散功能，气急进行性加重。
5.咳嗽。为转移性肺癌常见的早期症状。癌肿刺激支气管粘膜引起干咳，无痰或少量白色泡沫粘液痰，肿瘤增大引起支气管狭窄，咳嗽加重，且多为持续性的，呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。6. 肿瘤压迫或侵犯引起的症状。肿瘤本身或肿大的淋巴结可压迫邻近器官，产生不同的症状。如压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫食管引起吞咽困难;压迫上腔静脉时引起头面部和前胸部淤血、静脉曲张和水肿等。7、消瘦及恶病质。晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲减退，肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦，并逐渐发展为恶病质。
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