PARP抑制剂是近年来谈论特别多的靶向药物之一,从已开展的临床研究来看,入组的绝大多数是胚系BRCA-1、2型突变的患者。 无论是刚才提到的三阴性乳腺癌,还是具有突变形式的Luminal型乳腺癌,存在BRCA1、2型突变的患者双链修复存在障碍,因此使用PARP抑制剂去抑制PARP的单链修复功能,就有可能使肿瘤细胞发生凋亡。
所以,目前认为,对于存在BRCA-1、2突变的患者,已经得到理论和临床试验的验证,PARP抑制剂是一个很好的药物。事实上包括OlympiAD研究和EMBRACA临床研究都证实,奥拉帕尼及另外一种PARP抑制剂,与医生选择的治疗相比,显著改善了晚期乳腺癌患者的PFS,我们认为这是非常值得肯定的。
但是还有很多悬而未决的问题,包括PARP抑制剂是否适合维持治疗,是否适合除胚系突变以外的体系突变患者,是否适合同源重组修复障碍的患者等,这些问题留待后续开展临床研究去探讨。
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