厄洛替尼(特罗凯)是治疗转移性胰腺癌和非小细胞肺癌的靶向药物,临床疗效十分显着。同时,阿法替尼(afatinib)也适用于特定类型的EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的一线治疗。那么阿法替尼与厄洛替尼相比,治疗晚期肺鳞癌的效果孰优孰劣呢?基于LUX-Lung-8试验的数据,该研究纳入了795例晚期肺鳞癌患者,研究人员将这些患者随机分配接受阿法替尼或厄洛替尼。结果表明,阿法替尼使疾病进展风险降低18%,死亡风险降低19%。此外,阿法替尼组有更多的患者获得疾病控制,且具有显着性(51% vs. 40%; P = .002)。
与厄洛替尼相比,阿法替尼治疗组肿瘤进展风险降低19%,无进展生存期对比(2.6月vs 1.9月;HR= 0.81,P=0.0103);患者死亡风险也降低了19%,总生存期对比(7.9月vs 6.8月;HR =0.81,P=0.0077)。同时,阿法替尼治疗组有更多患者的整体健康相关的生存质量(36% vs 28%,P=0.041)得到改善。
虽然,阿法替尼在控制疾病的恶化上有着不错的效果,但同时也伴随一些不良反应。阿法替尼组最常见的不良反应包括腹泻(75%),皮疹或痤疮(70%),口腔炎(30%),食欲减退(25%)和恶心(21%)。阿法替尼也是会耐药的,对于普通患者,阿法替尼可会在6个月到18个月左右出现耐药。有一种情况下是看广大患者治疗是否及时,肺癌发展到什么阶段,治疗阿法替尼后的治疗反应都不尽相同,所以耐药时间也会不同,不好说。
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