在美国,卵巢癌在所有妇科癌症中具有最高的死亡率。据估计,在2018年,美国将有2.2万名女性被确诊为卵巢癌,约1.4万人死于该病。大约80%的卵巢癌病例在确诊时已到晚期阶段,这意味着癌细胞已扩散到卵巢以外的其他部位。早期卵巢癌通常没有任何症状,这时5年生存率较高,晚期卵巢癌的5年存活率大大降低。Avastin(阿瓦斯汀)是一种单克隆抗体药物,可特异性结合并抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生物效应。Avastin的精确作用方式使其能够与化疗和其它方式的抗癌治疗有效结合。Avastin可抑制肿瘤生长、延长生存期,且对化疗副作用的影响有限。
GOG-0218研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究,在1873例先前未治疗的III期或IV期上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌症女性患者中开展,这些患者已接受手术尽可能地切除肿瘤。研究中,患者随机分配至3个治疗组:化疗组(卡铂+紫杉醇)、Avastin(15mg/kg)与化疗联合治疗后接受安慰剂治疗组、Avastin(15mg/kg)与化疗联合治疗后继续接受Avastin单药治疗组,总共治疗22个疗程。研究的主要终点是研究者评估的无进展生存期(PFS),次要终点包括总生存期(OS)。
数据显示,与化疗组相比,Avastin与化疗联合治疗后继续接受Avastin单药治疗组PFS显着延长(中位PFS:18.2个月 vs 12.0个月,95%CI:0.52-0.75,p<0.0001)。这种PFS受益是采用固定持续时间治疗来实现的(总共22个疗程的Avastin)。当前,Avastin已成为临床上肿瘤抗血管生成治疗的重要支柱,迄今为止,全球已有超过270万名患者接受了Avastin治疗。
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