针对HER2基因阳性的乳腺癌,国际上做了很多的研究。专门针对这个基因的药物就叫靶向治疗药物,曲妥珠单抗(trastuzumab)就是这种靶向治疗药物之一。曲妥珠单抗是目前使用最多、应用最广的靶向治疗药物,其开发和使用,极大的改善了HER2阳性乳腺癌患者的生存。国内外多项大规模临床试验证实,乳腺癌手术后应用曲妥珠单抗治疗一年,可使乳腺癌复发相对风险降低50%,死亡相对风险减低30%。
目前,对于可手术的早期HER2阳性乳腺癌患者,术后一年曲妥珠单抗治疗已成为标准的治疗推荐。对于肿瘤较大,难手术的局部晚期HER2阳性乳腺癌,术前应用曲妥珠单抗联合化疗可使接近50%的患者肿瘤完全消退。对于已经发生复发、转移的晚期HER2阳性乳腺癌,无论当初手术后是否曾应用过赫赛汀一年治疗,都应维持使用曲妥珠单抗治疗,并联合化疗药物治疗。
曲妥珠单抗(trastuzumab)治疗没有脱发、白细胞降低、恶心呕吐等普通化疗药物常见的不良反应,大部分患者能够耐受治疗,这也是靶向药物的一大优势。其主要的不良反应是可能影响部分患者的心脏功能。曲妥珠单抗是进口药物,比较贵,未进入医保以前,很多乳腺癌病人难以承受。目前曲妥珠单抗已进入中国医保,使得国内很多HER2基因阳性的患者能用得上。
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