CAR-T疗法可以说是目前最新的治疗恶性肿瘤的一种手段了,那么患者该如何管理CAR-T疗法给身体带来的副作用呢?CAR-T疗法是一项免疫治疗技术,CAR-T细胞进入体内后可明显扩增,并且可分泌及释放相应细胞因子进而产生毒副作用,称之为“细胞因子释放综合征(CRS)”。早期研究中,由于CAR-T疗法的经验不足,故而对CAR-T毒副作用的识别、判断及处理方面尚存在缺陷。
近年来,随着CAR-T治疗的知识及经验积累,使得我们对于CAR-T毒副作用的认知、管理水平日渐提高,其处理难度并不大,但仍应对CAR-T毒副作用投入较高的关注。值得指出的是,CAR-T并不能解决血液恶性肿瘤的所有问题,同样也存在治疗后复发的困扰。因此,在血液恶性肿瘤的治疗方面,应当设计和贯彻全程、全链条的管理策略,CAR-T仅是全链条中重要的一环,而并非全部。
对于复发/难治的血液恶性肿瘤而言,在CAR-T治疗的同时如何维持疗效呢?首先,可以联合应用CAR-T和Allo-HSCT进行治疗,互补利弊。此外,可通过改进CAR(例如结合多靶点等)使CAR-T细胞在体内存活时间延长,进而使其疗效更持久。再者,以“人源化”CAR-T代替“鼠源化”CAR-T可降低排斥作用,降低复发率。
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