关于靶向表皮生长因子受体的单克隆抗体尼妥珠单抗治疗局部晚期宫颈癌的研究很少。以下旨在评估治疗效果,并分析放化疗联合尼妥珠单抗于宫颈癌的预后因素。研究回顾性分析了2012年至2014年同时接受尼妥珠单抗及放化疗的23例局部晚期宫颈癌患者(IIB-IVA期)(研究组),以及30例单独接受放化疗并拥有相似基线特征的患者(对照组)。将两组的OS、5年总生存率、无进展生存期和急性不良事件进行比较,再通过Cox比例风险模型进行多变量预后分析。
研究组中位随访时间为46个月(IQR 16-60),对照组为42个月(2-60)。研究组和对照组的总体反应率分别为87%和73.3%(P = 0.384),5年总体生存率分别为63.6%和36.1%(风险比2.208,95%CI为0.878-5.557,P = 0.092)。研究组中位无进展生存期尚未获取数据(95%CI 9-55),对照组的为27个月(1-60)(风险比为2.635,95%CI 1.030-6.737,P = 0.043)。多变量预后分析指出,与尼妥珠单抗联合使用阶段会对无进展生存时间有影响。研究组与对照组出现的不良事件相似。研究组与对照组治疗期间最常见的3?4级不良事件为白细胞减少(9例[39%] vs 11例[36%])、血小板减少症(3例[13%] vs 6例[20%])及贫血(4例[17%] vs 4例[13%])。
研究结论表明:放化疗联合尼妥珠单抗治疗可以改善晚期宫颈癌的无进展生存时间,同时不增加不良反应发生率。然而,由于本研究中样本量较小,这些发现表明有必要进行扩展样本量的前瞻性研究。
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