现在,肿瘤免疫治疗已经在一些癌症的治疗上凸显出了延长生存期的优势,且安全性、耐受性良好,已成为癌症治疗的主要手段之一。不过现阶段,肿瘤免疫治疗的主要研究方向在于免疫检查点抑制剂,其中以PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂最具代表性。前段时间在国内首个上市的免疫肿瘤治疗药物纳武利尤单抗注射液,就是PD-1抑制剂的一种。
它通过抑制免疫T细胞表面的PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1/PD-L2结合,重新激活免疫T细胞的肿瘤识别功能,并将其消灭。其核心是重新激活肿瘤患者免疫T细胞的抗肿瘤反应。那么,对于肺癌的治疗,免疫检查点抑制剂又有哪些优势呢?通过一项经治晚期NSCLC临床研究(CA209-003),纳武利尤单抗带来了免疫治疗研究中随访时间最长的PD-1抑制剂临床研究数据。
在过去,晚期非小细胞肺癌患者的五年生存率不到5%,而纳武利尤单抗却将患者的五年生存率提高到了16%,大大改善了肺癌患者的生存预期。而此次纳武利尤单抗在国内的获批基于一项名为CheckMate-078的随机、III期临床研究,该研究首次证实了PD-1抑制剂在中国人群中的有效性和安全性均优于标准化疗,患者生存获益显著,死亡风险可降低32%。在亚组分析中,无论PD-L1表达与否,所有鳞癌和非鳞癌患者均能获益。
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