肺癌是发病率第一位的肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方法近年来发生了巨大的变化。除了传统疗法外,靶向治疗和新兴的免疫治疗都已经成为NSCLC的重要治疗手段。有研究证实,血管内皮生长因子(VEGF)在多种实体瘤中过表达,其中,VEGFR信号通路在调节肿瘤的血管生成中起着重要的作用。今天小编就为贝伐单抗为代表,为大家介绍了抗血管药物在肺癌治疗中的作用。
贝伐单抗是靶向VEGF-A的单克隆抗体,是最早获得批准的抗血管生成药物。ECOG-4599试验显示,在非鳞NSCLC一线治疗中,贝伐珠单抗+紫杉醇/卡铂联合对比化疗组无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)均获得改善(PFS:6.2个月vs4.5个月,HR=0.66,P<0.01;OS:12.3个月vs10.3个月,HR=0.79,P=0.003),因而在2006年被批准。
这是首次晚期NSCLC患者获得OS>1年的Ⅲ期临床试验。但当贝伐单抗联合的药物更换为吉西他滨/卡铂(Ⅲ期临床试验AVAiL),试验组虽然改善一线治疗晚期NSCLC患者的PFS,但未改善其OS。除了贝伐单抗,目前获批的抗血管药物中还有雷莫芦单抗和尼达尼布被批准用于NSCLC的治疗。被批准的药物多为单抗,适应证均为联合化疗用于一线或二线的NSCLC患者治疗。
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