目前乳腺癌已经成为“世界头号女性杀手”,严重威胁着女性的生命健康,所以国际上还把每年的10月定为国际乳癌防治月。所幸随着医疗技术的发展,越来越多的靶向药物也被研制出来,用于乳腺癌的治疗,且效果还不错,曲妥珠单抗(赫赛汀)就是其中一种靶向药。那么哪些患者需要接受曲妥珠单抗的治疗呢?使用曲妥珠单抗的副作用又有哪些?
HER-2阳性的乳腺癌患者可能需要接受曲妥珠单抗治疗。HER-2阳性包括HER-2过度表达或者扩增,即IHC法检测HER-2 +++,或者FISH法检测HER-2基因扩增。乳腺癌中约有25%的患者为HER-2阳性,这些患者主要在两种情况下需要接受曲妥珠单抗治疗:其一就是在根治性手术以后,和化疗同时或者化疗结束后开始使用,属于术后辅助治疗,目的是为了预防肿瘤复发;其二就是在肿瘤复发转移之后使用,一般也是联合化疗或者内分泌治疗,目的是为了控制肿瘤发展,减少肿瘤对生命的威胁,延长患者的生存期。
曲妥珠单抗的副作用有哪些?曲妥珠单抗不同于化疗,其副作用较轻。大约40%的患者在第一次使用时会出现类似感冒的症状,例如:发热、寒战,一般程度较轻,多数可以自行缓解,尤其首次使用,需要密切观察。一旦出现药物过敏,将来不再建议再次使用曲妥珠单抗。曲妥珠单抗对心脏有一定的影响,发生率2%~5%,多数仅仅表现在检测指标的异常,而患者本身没有症状。一般建议用药前,以及用药过程中每3~4个月,均需要进行心功能状况评估,轻度的心脏毒性往往停药后可以自行缓解,不需要特殊处理,多数不影响将来继续使用曲妥珠单抗。有症状的心脏毒性很少见,但一旦发生,不建议将来再次使用曲妥珠单抗。
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