靶向药物在使用过程中都会产生一些副作用。皮肤反应是西妥昔单抗(爱必妥)在治疗中最常见的不良反应,通常皮肤不良反应会在前三个星期的治疗后出现,随治疗时间的延长,症状逐渐减轻。不过停药之后通常可以缓解。常见的症状有皮肤干燥、瘙痒、皮肤脱屑、甲沟炎等,以上皮肤毒性反应通过局部用药均可得到控制。有研究显示:用西妥昔单抗治疗后皮肤反应的严重程度与疗效具有相关性,通常皮肤反应严重的患者,西妥昔单抗治疗有效率越高,患者中位生存期越长,因此可将皮肤反应作为西妥昔单抗疗效的预测指标。
西妥昔单抗使用过程中的注意事项:注意避光:在治疗期间应该注意避光,光能加重皮肤反应,在家可以用遮光帘,外出时戴帽子,避免阳光直射。轻度、中度皮肤毒性改变不需要做剂量的调整。如果出现急性痤疮样皮疹的患者,应酌情减量,或者终止使用西妥昔单抗。
检查K-ras状态:在结直肠癌中K-ras基因突变是疾病发生发展中的一个关键分子,K-ras基因的突变状态是西妥昔单抗治疗的预测标志,在西妥昔单抗治疗复发转移性结直肠癌患者之前,需要进行K-ras基因突变状态的检测,确认K-ras基因是否为野生型(没有突变)。
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